本文為衛教資訊,非醫療診斷或處方。慢性病的治療目標應與主治醫師討論並個別化。
什麼是共病
共病(multimorbidity / comorbidity)指同時患有多種慢性病,例如高血壓、糖尿病、心臟病、關節炎、慢性腎病或慢性肺病等。長者常面對多重共病,彼此可能互相影響,使照護更為複雜。臨床上有時以共病指數(如 Charlson Comorbidity Index)評估整體疾病負擔。
共病帶來的挑戰
- 多種疾病、多位醫師、多種藥物,照護分散且可能彼此衝突。
- 治療指引多針對單一疾病,套用在多重共病長者時需謹慎權衡。
- 治療負擔(看診、檢查、服藥、飲食限制)可能影響生活品質。
整合與個人化的照護原則
- 以人為本、設定優先順序:在所有疾病中,討論哪些對生活品質與安全最關鍵,據此安排治療重點。
- 個人化目標:依年齡、整體健康、預期壽命與個人意願,調整各項指標的控制目標(例如血糖、血壓目標可能因人而異),避免過度治療帶來的風險。
- 整合照護:盡量由家庭醫師或老年醫學團隊統整全局,協調各專科建議。
- 定期檢視藥物:避免重複、衝突與不必要的用藥(參見多重用藥安全)。
自我管理的好習慣
- 維持一份完整的疾病與用藥清單,就診時提供。
- 規律監測重要指標(如血壓、血糖),並記錄變化。
- 維持均衡飲食、規律運動、不吸菸、節制飲酒與充足睡眠。
- 接種建議的疫苗,預防感染惡化慢性病。
與醫療團隊溝通
- 主動詢問每項治療的目的與優先順序。
- 表達自己的生活目標與在意的事,讓照護更貼近需求。
- 出現新症狀或藥物副作用時及早回報。
良好的共病管理,目標不只是控制每一項數字,更是維持整體功能、自主與生活品質。