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高齡周全性評估
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關於
開始評估
1
基本資料
2
問卷
3
評估結果
受測者評估設定
請先判定臨床衰弱量表(CFS);基本資料選填、僅供紀錄。
受測者
新增
沿用既有
尚無既有受測者
臨床衰弱量表 CFS
*
1
非常健壯
2
健壯
3
大致良好
4
極輕度衰弱
5
輕度衰弱
6
中度衰弱
7
重度衰弱
8
極重度衰弱
9
末期
滑過或點選等級即可看說明。請依近 2 週日常狀態判定(必填,非急性生病期)。
判讀關鍵分界(點開對照)
3→4
開始有症狀使活動變慢,但日常仍能自理
4→5
工具性日常(購物/理財/服藥)需協助
5→6
戶外活動與家務需協助
6→7
個人照護(洗澡/穿衣/如廁)依賴他人
有家屬/照顧者可提供日常資訊?
*
是
否
受測者本人能否參與作答/受測?
(預設是)
是
否
基本資料(選填,僅供紀錄)
出生日期
性別
男
女
其他
暱稱
開始評估